Kas ir prostatīts? Šī ir visizplatītākā uroloģiskā slimība vīriešiem uz prostatas dziedzera iekaisuma fona, ko izraisa patogēna (noteikti izraisīja slimību) un nosacīti patogēno infekciju.
Vairumā gadījumu jauniem, seksuāli aktīviem vīriešiem tā ir zemu simptomātisku vai asimptomātisku STI komplikācija. Prostatīta attīstības cēlonis var būt: Trichomonas, gonokoki (izraisot gonoreju), hlamīdija, ureplasma, mikoplazma. Starp organismiem, kas nav saistīti ar STI, E. coli, fekāliju enterococcus utt., Ir liela nozīme.
Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju ir:
- Akūts prostatīts.
- Hronisks baktēriju prostatīts.
- Hronisks prostatīts (hronisks iegurņa sāpju sindroms) ar iekaisuma pazīmēm.
- Hronisks prostatīts (hronisks iegurņa sāpju sindroms) bez iekaisuma pazīmēm.
- Asimptomātisks prostatīts (asimptomātisks) hronisks prostatīts.
Pašlaik vairumā gadījumu mums ir jātiek galā ar pēdējo prostatīta kategoriju vīriešiem, jo pēdējos gados trihomoniāze, hlamīdija, ureplazmoze un mikoplazmoze ir ieguvusi galveno lomu STI struktūrā, kas sākotnēji vairumā gadījumu nav nekādu izpausmju, t.i., tas, kas nav kaut kas tāds. Un tikai pēc ilga laika viņi izpaužas kā komplikācija - prostatīts.
Jāsaka, ka lielākajai daļai pacientu, kuri nāk par STI, tiek atklāts asimptomātisks prostatīts, seksuālajiem partneriem sievietēm ar STI, kā arī pacientiem ar neauglību.
Prostatīta cēloņi
Parasti prostatīts tiek diagnosticēts, kad:
- samazināta fiziskā aktivitāte (mazkustīgs dzīvesveids);
- Seksuālās dzīves dishitmijas (ilgstoša seksuāla atturība, ko bieži aizstāj ar hiperaktīvu seksuālo dzīvi);
- alkohola lietošana;
- hronisks aizcietējums;
- Infekcijas rezultātā ar sti -uretrogēno prostatītu, t.i., rodas, kad infekcijas nonāk prostatā no urīnizvadkanāla;
- Sakarā ar patogēnu iespiešanos no hroniskas infekcijas perēkļiem (hronisks tonsilīts, sinusīts, nieru slimības utt.);
- taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, anālā plaisa, paraproktīts) - endogēnais prostatīts. Tas izskaidro E. coli noteikšanu vairumā gadījumu hroniska prostatīta gadījumā.
Prostatīta simptomi vīriešiem
Tas sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 ° C ar drudzi un drebuļiem, grūtībām urinējoties, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā; Smagos gadījumos, pateicoties dziedzera audu pietūkumam, notiek akūta urīna aizture - stāvoklis, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Tas notiek bez izpausmēm. Tas galvenokārt tiek atklāts pacientiem, kuri meklē STI pārbaudi pēc gadījuma rakstura dzimumakta. Tas tiek atklāts arī pacientiem, kuri ieradās pārbaudīt kā seksuālus partnerus sievietēm ar STI vai pacientiem ar spermas patoloģiju.
Izpaužas:
- Diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā, perineum, dažreiz pacienti atzīmē, ka sāpes izstaro pie dzimumlocekļa galvas vai urīnizvadkanāla.
- Urīna traucējumi. Bieža, sāpīga urinēšana, nepabeigtas urinēšanas sajūta (bieži ar hipotermiju), urinēšana vienu līdz vairākas reizes naktī, grūtības urinēšana un urīna straumes vājināšana.
- Seksuālās funkcijas traucējumi. Sāpes un diskomforts ejakulācijas laikā, sāpes urīnizvadkanālā un taisnajā zarnā, orgasma sajūtas vājināšanās vai zaudēšana utt.
- Izmaiņas spermas apaugļošanas spējā.
- Rezultātā pacienta palielināta trauksme un nervozitāte, ko izraisa hiperficēšana uz viņa stāvokli.
Prostatīta komplikācijas
Ja nav vai nepietiekama prostatīta ārstēšana, var rasties šādas komplikācijas:
- Akūta prostatīta pāreja uz hronisku.
- Akūta urīna aizture (pacients nevar ilgu laiku urinēt) var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Vīriešu neauglības attīstība.
- Rētu un saaugumu veidošanās urīnizvadkanālā ar sekojošu sašaurināšanos.
- Urīnpūšļa iekaisuma attīstība (cistīts).
- Iekaisuma nieru slimības (Pyelonefrīts utt.).
- Prostatas strutainas iekaisuma rašanās vīriešiem (prostatas abscess), kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Sepse (infekcijas iekļūšana asinsritē ar sekojošu kaitējumu visa ķermeņa orgāniem un sistēmām) ir milzīgs, dzīvībai bīstams komplikācija. Tas biežāk attīstās pacientiem ar samazinātu imūnsistēmas funkciju, pacientiem ar cukura diabētu, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, pacientiem ar AIDS utt.
Prostatīta diagnoze
Prostatīta diagnoze tiek veikta pacientiem ar raksturīgām sūdzībām, kā arī pacientiem ar identificētu STI un identificētu neauglību.
Diagnostika ietver:
- Prostatas (caur taisnās zarnas) digitālā pārbaude ar prostatas sekrēcijas (sulas) savākšanu un pārbaudi, kad tiek atklāta iekaisuma klātbūtne dziedzerī.
- Urīna izmeklējumi: Vispārējā analīze, 2 vai 4 glāzes urīna, bakterioloģiskā izmeklēšana (prostatīta patogēnu noteikšana), citoloģiskā izmeklēšana (vēža noteikšana).
- Uroflowetry: urīna plūsmas īpašību novērtējums, tā daudzums, plūsmas ātrums, urinēšanas ilgums.
- Ultraskaņas izmeklējumi, lai noteiktu prostatas, formālu prostatīta pazīmju atlikušo urīnu, organiskos bojājumus.
Dažreiz, lai diagnosticētu prostatītu un izslēgtu vēzi, tiek papildus noteikts šāds:
- Spermas pētījumi.
- Prostatas biopsija.
- PSA asins analīze (lai atklātu vēzi).
- Iegurņa orgānu datortomogrāfija.
- Iegurņa orgānu kodolmagnētiskās rezonanses pārbaude utt.
Prostatīta ārstēšana
Baktēriju prostatīta ārstēšana, ko izraisa STI, nav viegls uzdevums. Atbilstoša un savlaicīga terapija noved pie šīs prostatīta kategorijas pilnīgas izārstēšanas pēc STI patogēnu pilnīgas izvadīšanas (pazušanas) lielākajai daļai pacientu. Ir vērts teikt, ka pilnīga prostatīta izārstēšana, ko izraisa vulgāra infekcija (nevis STI), notiek tikai 30% gadījumu, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem. Šajos gadījumos mērķis ir panākt stabilu slimības remisiju.
Mūsdienu prostatīta ārstēšana ietver:
- Antibakteriālā terapija vismaz 2 nedēļas, dažreiz līdz 1-2 mēnešiem vai ilgāk.
- Sāpju sindroma ārstēšana (pretiekaisuma līdzekļi sveču, injekciju, tablešu veidā).
- Urīna traucējumu ārstēšana (α-1 blokatori, 5-α-reduktāzes blokatori).
- Ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes (magnētiskā terapija, lāzera terapija utt.).
- Prostatas masāža.
Pacientiem ir ieteicams arī veikt izmaiņas dzīvesveidā, proti:
- regulāra seksuāla dzīve bez seksuālām pārmērībām;
- atsakoties no alkohola un mazkustīga dzīvesveida;
- obligāta barjeru kontracepcijas izmantošana;
- gremošanas trakta slimību ārstēšana, kas izraisa izkārnījumu aizturi utt.