Prostatīts ir visizplatītākā uroloģiskā patoloģija, kurai raksturīgs iekaisuma process prostatas dziedzerī. Saskaņā ar statistiku, tas notiek gandrīz 40% vīriešu; Galvenā riska grupa ir pacienti vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Gandrīz katrs trešais urologa apmeklējums ir saistīts ar šo slimību.
Svarīgi!
Šajā rakstā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnozei un pašapstrādei. Lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Patoloģijas rašanos bieži veicina samazināta imunitāte, hipotermija, sliktu ieradumu klātbūtne un mazkustīgs dzīvesveids, regulāras seksuālās dzīves trūkums un seksuāli transmisīvās infekcijas. Prostatīta ārstēšana var būt diezgan ilga, īpaši vēlākos attīstības posmos. Jo ātrāk vīrietis meklē medicīnisko palīdzību, jo lielāka iespēja veiksmīgai atveseļošanai. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, palielinās nopietnu seku risks, tostarp neauglība, seksuālās funkcijas problēmas un urinēšana.
Rakstā mēs runāsim par slimības attīstības mehānismiem, simptomiem un cēloņiem, kā arī mūsdienu ārstēšanas metodēm.
Kas ir prostata?
Prostata (vai prostatas dziedzeris) ir nepāra vīrieša orgāns, kas ir atbildīgs par sekrēciju ražošanu, lai uzturētu spermas aktivitāti. Orgāns atrodas zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu. Izmērā tas ir mazs – apmēram valrieksta lielumā, taču ārkārtīgi svarīgs vīriešu veselībai.
Prostatas dziedzeris atbalsta spermatozoīdu veidošanos, nodrošina to kustību un ejakulāciju, piedalās dzimumtieksmes veidošanā un orgasma rašanās procesā, ietekmē sēklinieku darbību un androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) sintēzi.
Jebkuri patoloģiski procesi prostatā ietekmē prostatas sekrēta sastāvu. Tā rezultātā pasliktinās spermas kvalitāte un samazinās to apaugļošanās spēja. Turklāt palielinās urīnceļu infekciju risks, jo parasti prostatas dziedzeris neļauj baktērijām iekļūt urīnizvadkanālā.
Diemžēl slimības, kurām nepieciešama prostatas ārstēšana, ir diezgan izplatītas. Parasti mēs runājam par dažādiem audzējiem un hormonālajiem procesiem. Prostatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām orgānu patoloģijām, jo tai ir atšķirīga patoģenēze.
Slimības simptomi
Prostatas iekaisuma simptomi var atšķirties atkarībā no vīrietim diagnosticētās slimības formas. Neatkarīgi no formas tiek izvēlēta visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst esošos simptomus.
Ir 3 prostatīta simptomu grupas:
- Sāpju sindroms. Sāpes ar prostatītu var atšķirties pēc intensitātes un atrašanās vietas. Dažreiz sāpju sindroms izplatās vēdera lejasdaļā, sēklinieku maisiņā, starpenē, tūpļa un muguras lejasdaļā. Jo vairāk attīstās iekaisums, jo sāpīgāks kļūst pacients. Sāpes var kļūt intensīvākas seksuālās aktivitātes vai urinēšanas laikā vai pēc tās.
- Dizūriskais sindroms. Sakarā ar prostatas palielināšanos uz urīnvadiem tiek izdarīts paaugstināts spiediens, kas noved pie pakāpeniskas lūmena samazināšanās. Pacientam ir problēmas ar urinēšanu, un pēc tualetes apmeklējuma paliek pilna urīnpūšļa sajūta.
- Seksuālās novirzes. Dažos gadījumos vīrietim var rasties bieža sāpīga spontāna erekcija vai pilnīgs seksuālās uzbudinājuma trūkums. Bieži vien ar prostatītu orgasma sajūtas izzūd, un pats dzimumakts kļūst īss vai erekcija var pilnībā izzust dzimumakta laikā.
Viena no pirmajām pazīmēm, kas liecina par prostatīta attīstību vīrietim, ir bieža urinēšana un diskomforta sajūta cirkšņa rajonā. Urīnizvadkanālā ir dedzinoša sajūta, kas pastiprinās, ejot uz tualeti. Ir vispārējs nogurums, samazināta potence, paātrināta vai sāpīga ejakulācija. Tomēr slimību ne vienmēr raksturo atbilstošu simptomu parādīšanās. Ir prostatīta formas, kas agrīnā stadijā ir asimptomātiskas. Tas nozīmē, ka šādos gadījumos patoloģijas diagnosticēšana būs sarežģīta.
Cēloņi
Bieži slimība rodas uz pazeminātas imunitātes fona, seksuāli transmisīvo infekciju vai vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē. Biežs prostatīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, kas izraisa prostatas audu iekaisumu.
Patoloģijas attīstībai ir daudz riska faktoru, izcelsim galvenos:
- Hipotermija. Hipotermija izraisa smagu stresu organismā, kas var izraisīt novājinātu imunitāti. Tā rezultātā patogēnā mikroflora sāk aktīvi vairoties, kas izraisa iekaisuma procesu.
- Neaktīvs dzīvesveids. Sēdošs darbs un fizisko aktivitāšu trūkums negatīvi ietekmē asinsriti iegurņa orgānos. Tas noved pie stagnācijas un iekaisuma.
- Pārmērīgs ķermeņa svars. Parasti pacienti ar lieko svaru vada neaktīvu dzīvesveidu, kas izraisa sliktu iekšējo orgānu cirkulāciju. Prostatas dziedzera audos attīstās sastrēgumi un iekaisums. Šī iemesla dēļ svara normalizēšana tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem veidiem, kā novērst prostatas slimības.
- Hronisku patoloģiju klātbūtne. Hroniskas infekcijas avots organismā palielina prostatas iekaisuma risku.
- Hronisks aizcietējums. Izkārnījumu aizture zarnās izraisa spiedienu uz prostatu, kas provocē asinsrites traucējumus. Turklāt aizcietējums bieži veicina patogēnu vairošanos.
- Orgānu traumas. Prostatas vai iegurņa orgānu traumatisku bojājumu gadījumā pasliktinās asinsrite un samazinās vietējā imunitāte. Tas palielina prostatīta attīstības risku.
- Seksuālās aktivitātes iezīmes. Pārmērīgi aktīva dzimumdzīve vai ilgstoša atturība var izraisīt arī slimību.
Turklāt visi apstākļi, kas nomāc imūnsistēmu, var veicināt slimības attīstību. Mēs runājam par pastāvīgu stresu, miega trūkumu, pārmērīgu darbu.
Slimību veidi
Bieži vien patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā veida un gaitas rakstura. Ir vairāki prostatīta veidi, no kuriem katram ir savas īpašības:
- Baktēriju. Visizplatītākais slimības veids, kas rodas bakteriālas infekcijas un imunitātes pazemināšanās rezultātā. Ir akūtas un hroniskas patoloģijas formas. Parasti vīrieti uztrauc sāpes un diskomforts starpenē, urinēšanas problēmas, vispārējās veselības pasliktināšanās un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Smagos slimības gadījumos urīnā tiek atzīmēta asiņu vai strutas klātbūtne. Tomēr šādi simptomi ir raksturīgāki slimības akūtā stadijā un recidīviem. Hroniska prostatīta gadījumā simptomi var būt “izplūduši” vai neparādīties.
- Abakteriāls. Šajā gadījumā slimībai ir iekaisīgs un neiekaisīgs raksturs, to bieži sauc par hronisku iegurņa sāpju sindromu (CPPS). Ar šo prostatīta formu tiek novērotas destruktīvas izmaiņas dziedzera muskuļu audos. Izraisītāji ir autoimūnas slimības, orgānu attīstības anomālijas un hronisks cistīts.
- Stagnējoša. Šis stāvoklis attīstās uz hroniska prostatīta fona un ir saistīts ar traucētu mikrocirkulāciju un asinsriti iegurņa orgānos. Turklāt patoloģija var izpausties, ja ilgu laiku nav dzimumakta, jo tas izraisa sekrēciju stagnāciju prostatas dziedzerī. Visbiežāk pacientiem ar šo slimības formu rodas erektilā disfunkcija, urinēšanas problēmas un diskomforts cirkšņa zonā.
- Aprēķināts. Šīs prostatīta formas attīstību veicina akmeņu (akmeņu) parādīšanās prostatas dziedzera audos. Parasti slimība rodas pacientiem vecumā no 55 līdz 60 gadiem. Patoloģijas cēloņi ir nepareiza hroniska prostatīta vai urolitiāzes ārstēšana. Raksturīgi šāda prostatīta simptomi vīriešiem ir apgrūtināta urinēšana, erekcijas pavājināšanās un asiņu parādīšanās urīnā.
- Strutojošs. Bīstamas sekas nepareizai akūta prostatīta ārstēšanai var būt strutojoša slimības forma. Šajā gadījumā attīstās akūts sāpju sindroms, kas ietekmē visu starpenes un cirkšņa zonu. Vīrietis piedzīvo strauju temperatūras paaugstināšanos, nopietnas urinēšanas problēmas un strutainu ieslēgumu klātbūtni urīnā. Strutojošs prostatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt abscesu un izraisīt nāvi.
Prostatīta diagnostika
Slimības diagnostiku veic urologs - ir vērts pierakstīties pie viņa, ja parādās raksturīgi simptomi. Sākotnējās konsultācijas laikā speciālists apkopo pacienta slimības vēsturi, iztaujā par esošajām sūdzībām un veic priekšdziedzera taisnās zarnas izmeklēšanu. Pēc tam tiek nozīmēti vairāki papildu izmeklējumi, kas nepieciešami, lai diagnosticētu esošo prostatīta veidu un nozīmētu kompetentu ārstēšanu.
Pārbaudē ietilpst:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa (TRUS).
- Klīniskā asins analīze.
- Vispārēja urīna analīze.
- Prostatas sekrēcijas mikroskopiskā analīze.
- Uztriepe no urīnizvadkanāla un sekrēta baktēriju kultūras seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnei.
Ja nepieciešams, pacientu var nosūtīt uz papildu pētījumiem: spermogrammu, iegurņa orgānu CT (vai MRI).
Svarīgi!
Šajā rakstā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnozei un pašapstrādei. Lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšanas metodes
Pareizas prostatīta ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Pacientiem bieži tiek diagnosticētas tādas komplikācijas kā cistīts, vezikulīts, pielonefrīts, neauglība un erektilā disfunkcija. Tāpēc pareiza terapijas izvēle ir ārkārtīgi svarīga.
Parasti prostatas iekaisuma ārstēšana ietver visaptverošu pieeju, ieskaitot medikamentus un atbalstošu aprūpi. Sarežģītos gadījumos pacientam tiek veikta operācija.
Kā daļu no zāļu terapijas tiek parakstītas antibiotikas, lai apturētu iekaisuma procesu. Ja slimībai ir infekciozs-bakteriāls raksturs, tiek veikta papildu antibakteriāla ārstēšana.
Arī zāļu terapijas ietvaros tiek izmantoti medikamenti, lai novērstu esošos simptomus. Tie varētu būt:
- Pretsāpju līdzekļi.
- Spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.
- Diurētiskie līdzekļi.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Zāles prostatas darbības normalizēšanai.
- Zāles erekcijas atjaunošanai.
Ir obligāti jāievēro vairāki ieteikumi:
- Dzert pietiekami daudz ūdens visu dienu (1,5-2 litri).
- Diētas ievērošana, izslēdzot no uztura asus, treknus un sāļus ēdienus.
- Alkohola izvadīšana.
Dažreiz iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti ārstniecības augu preparāti, kuriem ir baktericīda iedarbība. Tomēr uzlējumu un novārījumu uzņemšana ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar urologu. Atcerieties, ka tautas aizsardzības līdzekļi nav slimības panaceja un palīdz tikai ar simptomiem, bet nenovērš cēloni.
Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir prostatas masāža. To veic, ja nav kontrindikāciju. Šīs procedūras būtība ir izvadīt no orgāna uzkrāto iekaisuma sekrēciju. Pateicoties tam, ir iespējams uzlabot asinsriti audos, novērst sastrēgumus, stimulēt vietējo imunitāti un atjaunot sekrēcijas kanālu caurlaidību.
Vēl viens populārs veids ir izmantot fizikālo terapiju. 21. gadsimtā ir grūti iedomāties kvalitatīvu mūsdienīgu hroniska prostatīta ārstēšanu bez kompleksās fizioterapijas izmantošanas. Ar tās palīdzību ir iespējams atjaunot asinsriti iegurņa orgānos, pastiprināt medikamentu iedarbību un novērst sastrēgumus. Terapija izmanto ultraskaņas, lāzera, termisko vai elektromagnētisko efektu.
Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu un imunitātes samazināšanos pacientam tiek nozīmēta imūnterapija. Tas ietver imūnmodulatoru un multivitamīnu kompleksu lietošanu, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa aizsargfunkcijas un vispārējo labsajūtu.
Dažreiz konservatīva prostatīta ārstēšanas shēma nesniedz nepieciešamos rezultātus, tāpēc pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Protams, operācija prasa ilgu atveseļošanos un bieži izraisa vairākas komplikācijas, tostarp neauglību. Tāpēc tas netiek veikts jauniem vīriešiem reproduktīvā vecumā.
Akūta prostatīta simptomi un ārstēšana
Akūtu prostatītu raksturo strauja parādīšanās un attīstība. Ir vērts atzīmēt, ka tas notiek diezgan reti - apmēram 5% gadījumu.
Iekaisuma process prostatas dziedzerī attīstās pakāpeniski, tāpēc var izdalīt vairākus akūtās formas posmus:
- Katarāls. Iekaisuma process ietekmē atsevišķas orgāna daivas un ietekmē gļotādu un submukozālā slāņa struktūru. Tā rezultātā dziedzera folikulās rodas sastrēgumi.
- Folikulārs. Notiek skarto daivu fokusa strutošana.
- Parenhimatoza. Ir vairāki orgānu bojājumi; gandrīz visi audi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Veidojas abscess, kas var plīst un izdalīt strutojošu saturu urīnpūslī, urīnizvadkanālā vai taisnajā zarnā.
Akūta prostatīta simptomi ir: stipras sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, spēcīga svīšana un vājums. Šo stāvokli var izraisīt dažādi mikroorganismi. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un Enterobacter.
Patoloģijas ārstēšana jāsāk tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās. Kā likums, šādos gadījumos ir iespējams izvairīties no sarežģījumiem un veselības sekām. Pacientam tiek nozīmēta antibiotiku kombinācija, kas ir efektīva pret esošo patogēno mikroorganismu. Šajā gadījumā terapijas efekts tiek novērots pēc 2-3 dienām. Vīrietim izzūd gandrīz visi simptomi, normalizējas urinēšanas process un izzūd infekcijas pazīmes.
Ja nav nepieciešamas terapijas, var attīstīties urīnceļu obstrukcija un abscess. Šādi apstākļi prasīs steidzamu hospitalizāciju un bieži vien ķirurģisku iejaukšanos.
Hroniska prostatīta simptomi un ārstēšana
Hroniskajai slimības formai raksturīga gausa attīstība. Simptomi ir nekonsekventi vai to nav, tāpēc daudzi vīrieši gadiem ilgi ignorē viņu klātbūtni un nemeklē medicīnisko palīdzību.
Tajā pašā laikā patoloģijas attīstības sākumā pacienti atzīmē dzimumtieksmes palielināšanos un spontānu erekciju. Tomēr tajā pašā laikā parādās hroniska prostatīta pazīmes, piemēram, dzimumakta ilguma samazināšanās un sāpīga ejakulācija. Slimībai progresējot, simptomi kļūst mazāk izteikti, bet pašsajūtas pasliktināšanās palielinās. Daudzi cilvēki sūdzas par rīta erekcijas trūkumu, samazinātu libido un pastiprinātu svīšanu cirkšņa zonā.
Prostatīta saasināšanās laikā vīrietim rodas sāpes dzimumorgānu rajonā, apgrūtināta urinēšana un drudzis. Tomēr citi patoloģijas simptomi var nebūt, kas bieži vien sarežģī diagnozi.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, kas ietver anamnēzes apkopošanu, prostatas dziedzera taisnās zarnas pārbaudi un vairākus laboratoriskos izmeklējumus. Dažos gadījumos tiek izmantotas papildu instrumentālās metodes.
Hroniska prostatīta ārstēšana hroniskā formā ilgst no 3-4 nedēļām līdz 6-12 mēnešiem. Galvenā nozīme ir prostatas dziedzera iekaisuma procesa cēloņu likvidēšanai. Pretējā gadījumā nebūs iespējams izslēgt patoloģijas atkārtotu raksturu.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu prostatītu vīriešiem, ieteicams koriģēt dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, saglabājoties slimības attīstībai predisponējošiem faktoriem, ir iespējama tās atkārtošanās. Galvenā loma profilaksē ir pareizam uzturam, pietiekamam miegam un fiziskai aktivitātei, kā arī regulārai dzimumdzīvei.
Turklāt urologi iesaka ievērot šādus ieteikumus, lai izvairītos no prostatas dziedzera iekaisuma:
- Izvairieties no hipotermijas.
- Strādājot mazkustīgi, regulāri veiciet īsus pārtraukumus un vieglu iesildīšanos.
- Iekļaujiet savā rutīnā fiziskās aktivitātes un pastaigas.
- Normalizējiet uzturu un atbrīvojieties no aizcietējumiem (par esošo problēmu labāk konsultēties ar speciālistu).
- Veiciet regulāru seksuālo dzīvi ar pastāvīgu partneri.
- Pēc 40 gadiem iziet ikgadējās profilaktiskās apskates pie urologa.
Un, protams, ir vērts atcerēties, ka, ja parādās kādas prostatīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst bīstamas sekas veselībai.